視頻: 【香港大學醫學院 - 心房顫動心臟健康專題 - 剪輯撮要】 簡易家用心房顫動測試

認識心房纖顫

心房纖顫是什麼?

心房纖顫是什麼?

心房纖顫(Atrial fibrillation)是一種最常見的心律不正疾病,主要可分為偶發性、持續性及永久性。 在心房纖顫的情況下,心房 (心臟上方的腔室) 跳動每分鐘超過三百次以上,帶動心室迅速顫動或抽動, 這可能導致血液積聚在心臟的心房中,並形成血塊。 這些血塊可以隨着血液進入腦部,導致中風。

心房纖顫引起中風的機會較一般高[

心房纖顫引起中風的機會較一般高[1]。 心房纖顫患者發生中風的機會是一般人的5倍[6-8]。大約40%的心房纖顫患者並沒有明顯症狀[2],不少患者是由於其他原因[3],包括中風[4, 5],在送往醫院治療時才被診斷自己患有心房纖顫。

心房纖顫如同沉默的殺手,大約70%的心房纖顫患者,在病發前是沒有症狀,並且沒有被診斷出來。心房纖顫出現的初期,一般只會不規律地出現,因此患者在求診的時候,醫生也無法察覺到此病症。

心房纖顫的症狀

許多心房纖顫的患者,都沒有明顯的症狀,而可能出現的特徵和症狀,包括:[6]

  • 心悸、心跳加速、不舒服和不規則心跳
  • 虛弱
  • 呼吸困難
  • 疲勞
  • 頭暈
  • 思想混亂

心房纖顫的成因

心房纖顫是最常見的持續性心律失常,引起心房纖顫的原因很多,至今對它的成因尚未完全了解。 但是,以下的危險因素都可能增加患上心房纖顫的風險:

  • 年齡
  • 高血壓
  • 糖尿病
  • 肥胖
  • 冠狀動脈疾病
  • 壓力
  • 吸煙、過量酒精...等

那些人士較易患上心房纖顫?

全球65歲或以上的人口中約佔5%患有心房纖顫,而85歲或以上的則佔14%。心房纖顫患者發生中風的機會是一般人的5倍,並佔所有中風個案中的20%。 由於許多患者沒有心房纖顫的症狀,因此大部份患者仍然未被確診。早期發現心房纖顫,並進行適當的治療,可以有效將中風風險降低68%。[7-9]

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參考文章:
1. Nichols M TN, Luengo-Fernandez R, Leal J, Gray A, Scarborough P, Rayner M European Cardiovascular Disease Statistics 2012. European Heart Network, Brussels, European Society of Cardiology, Sophia Antipolis 2012.
2. Boriani G, Laroche C, Diemberger I, Fantecchi E, Popescu MI, Rasmussen LH et al.: Asymptomatic atrial fibrillation: clinical correlates, management, and outcomes in the EORP-AF Pilot General Registry. Am J Med 2015; 128:509-518 e502.
3. Zoni-Berisso M, Lercari F, Carazza T, Domenicucci S: Epidemiology of atrial fibrillation: European perspective. Clin Epidemiol 2014; 6:213-220.
4. Sanna T, Diener HC, Passman RS, Di Lazzaro V, Bernstein RA, Morillo CA et al.: Cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation. N Engl J Med 2014; 370:2478-2486.
5. Gladstone DJ, Spring M, Dorian P, Panzov V, Thorpe KE, Hall J et al.: Atrial fibrillation in patients with cryptogenic stroke. N Engl J Med 2014; 370:2467-2477.
6. Atrial Fibrillation, Symptoms and Causes, Mayo Clinic. Available at: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atrial-fibrillation/symptoms-causes/dxc-20164936. Jun 2016
7. Camm AJ, Lip GY, De Caterina R, Savelieva I, Atar D, Hohnloser SH et al.: 2012 focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation: an update of the 2010 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation--developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association. Europace 2012; 14:1385-1413.
8. Hart RG, Benavente O, McBride R, Pearce LA: Antithrombotic therapy to prevent stroke in patients with atrial fibrillation: a meta-analysis. Ann Intern Med 1999; 131:492-501.
9. Ruff CT, Giugliano RP, Braunwald E, Hoffman EB, Deenadayalu N, Ezekowitz MD et al.: Comparison of the efficacy and safety of new oral anticoagulants with warfarin in patients with atrial fibrillation: a meta-analysis of randomised trials. Lancet 2014; 383:955-962.